试管婴儿的两种取卵方式各自的好处和弊端是什么

　　试管婴儿现在也越来越多常见了，通常试管婴儿采用的取卵方式是经阴道超声取卵，导致很多以为只有只有这一种方式取卵，其实不然，只是这种方式用的比较多而已，其实除了阴道超声取卵，还有超声引导经腹部取卵这一种取卵方式。

 

　　自1978年试管婴儿技术开始普遍以后，较早的取卵方式是通过腹腔镜取卵，随着取卵技术的不断的完善，逐渐演变成阴道超声取卵，相比腹腔镜取卵，阴道超声取卵更简便更安全，取卵的效率更高。但在现实情况中，也有许多人需要通过超声引导经腹部取卵，哪些人需要通过腹部取卵？这两种取卵方式各有什么优势呢？
 

 

 

 

　　先天性无子宫：先天性无子宫又称先天性子宫发育异常，是常见的生殖器官畸形，常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。

 

　　始基子宫：又称痕迹子宫，系因两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。这种子宫极小，仅1～3厘米长，多无宫腔和子宫内膜，无月经来潮。阴道四维彩超可以清晰地看到始基子宫的影像。

 

　　幼稚子宫：幼稚子宫的宫颈相对较长，多呈圆锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈，宫体与宫颈之比为1：1或2：3(正常成年妇女为2：1)。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现。

 

　　残角子宫：残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，流产或胎停几率极高

 

 

　　先天性无阴道或阴道发育不全：绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有闭锁的阴道前庭黏膜，无阴道痕迹。亦有部分患者在阴道前庭部有浅浅的凹陷，个别具有短于3cm的盲端阴道，如“真石女”。

 

 

　　卵巢位置高或欠佳：卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。随着年龄或手术史等其他原因，在试管婴儿过程中可能会出现取卵不畅等情况。在实施取卵手术的过程中，在超声引导下如果通过挤压等方式，依然无法清晰探查卵巢的具体情况就会转而实施腹腔穿刺取卵。
 

 

 

　　超声引导经腹部取卵作为一种微创外科的手段之一，给临床带来了极大方便，该技术具有传统外科手术所不具备的不开刀、不住院、不留手术瘢痕等优势。但经腹部取卵的风险高于经阴道取卵，首先是超声探头与穿刺针无法固定；腹部肌层及脂肪组织厚于阴道组织，影响超声扫描的清晰度；卵巢位于腹部，周围是包围肠管及腹腔脏器，极易损伤，对手术者的技术及经验要求极高。

 

　　B超引导下经阴道取卵，是目前应用较广的一种技术，此取卵法尤为简便，手术安全，不需住院，节省费用。术程约10~20分钟，术后在观察室休息1~2小时，无不适，无明显腹痛，阴道无流血，血压正常即可离院。