输卵管积水会对试管婴儿成功率造成影响吗?
作者：好孕天使
更新时间：2020-07-30 18:28
很多不孕患者存在输卵管积水的问题，输卵管是精子与卵子结合的通道，一旦输卵管出现问题，就会导致不孕的发生，在想利用试管婴儿技术来帮助自己怀孕的时候，会遇到医生要求自己先输卵管积水的问题，这个时候就让很多准妈妈不解了，输卵管积水问题不处理是不是就会对试管婴儿的成功率有影响呢?
输卵管积水会不会影响试管婴儿成功率?
适当处理输卵管积液对改善试管婴儿成功率至关重要。对于输卵管严重积水的患者，是建议先输卵管积水问题再进行试管婴儿，输卵管积液患者的胚胎着床率低。输卵管积液会使患者行试管婴儿成功率降低，所以在进行试管婴儿助孕时，需要对输卵管积液进行处理。而对于轻度或者不明显的积水症状，也要需要根据患者的具体情况来决定。
输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
输卵管积水对试管婴儿产生哪些影响
1、毒性作用
输卵管积水存在毒性作用，会对精子和卵子以及胚胎都具有毒性作用。
2、降低子宫内膜的容受性
输卵管积水降低了着床期子宫内膜容受性的相关因子表达，临床显示，输卵管积水切除了之后再来检测这些因子，其表达较术前明显升高，这说明输卵管积水降低子宫内膜的容受性，从而影响试管婴儿的成功率。
3、干扰着床
输卵管积液会干扰着床，因为如果有大量输卵管积液持续存在，积液有可能反流进女方宫腔，从而对胚胎着床形成障碍。
哪些问题容易造成输卵管炎
1、慢性输卵管炎
发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
2、流产
包括人工流产、自然流产、药流、引产等，流产后因为抵抗力会下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到卵巢、输卵管，继而整个盆腔，引起输卵管炎症。
3、盆腔感染
不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都容易导致盆腔感染，波及输卵管，造成炎症和积水。
那么输卵管积水可以怎么处理
常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎术 。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术，如输卵管造口术、输卵管整形术。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。
1、输卵管切除术
腹腔镜下输卵管切除术能一次性的输卵管积水漏入宫腔问题。
由于去除了慢性感染所致的脓肿形成或输卵管、卵巢扭转，更容易接近卵巢，大大降低试管婴儿过程中或之后感染的风险。此外，去除了患病的输卵管降低了将来患慢性盆腔痛的风险。
2、输卵管堵塞术
近端输卵管堵塞术是性阻止输卵管积水流向宫腔的微创方法。
手术方法有多种——夹闭法(如腹腔镜下应用微栓塞法)、电灼法和宫腔镜下输卵管黏堵技术，能阻塞积水的输卵管。
这一技术的缺点是潜在的输卵管炎症仍然存在，仍有盆腔脓肿形成、输卵管扭转及长期慢性盆腔痛的风险。
3、输卵管造口术
腹腔镜或开腹输卵管造口术目的是通过伞端黏膜外翻手术，为输卵管远端梗阻患者创造一个新的输卵管开口。
4、抽吸法
在试管婴儿的任何阶段，包括取卵时，均可行经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术。
不足之处在于抽吸后输卵管积水时间无法预测(通常是几天之内)，并且在取卵这一关键时期有发生感染的潜在风险。
此外，抽吸法还有可能进一步损伤输卵管，增加远期异位妊娠发生的风险。
输卵管积水在一定程度上会降低试管婴儿的妊娠率，因此大家在进行试管婴儿助孕前一定要进行检查，由医生来判断需不需进行处理，试管婴儿是一项复杂的医疗助孕手段，如果稍有差池都会影响较终的结果，所以大家在的过程中要多加重视，积极配合试管医生的，争取尽早好孕，抱上健康的小宝贝。
